【藥品名稱】 通用名稱：主動脈內(nèi)球囊反搏泵
英文名稱：Intra-Aortic Balloon Pump System
漢語拼音：ZhuDongMaiNeiQiuNangFanBoBeng
【規(guī)格】 ACAT 1 Plus(訂貨號：IAP-0100)
（一）主動脈內(nèi)球囊反搏泵 Intra-Aortic Balloon Pump
【成份】 該產(chǎn)品由由主機、顯示器、心電導聯(lián)、電源線及配件組成(見附件)。
頻響特性：1～25Hz(＋0.4dB，－0.3dB)；心率測量范圍：40～200bpm；心率測量精度：+/-1次或者+/-2％，取二者較大值；動脈壓力測試范圍：0～250mmHg(可分為7檔)；動脈壓力測量精度：+/-1mmHg或+/-2%，取二者較大值；動脈壓力報警范圍：舒張壓50～250mmHg，平均壓30～120mmHg；球囊的內(nèi)部壓力在0～250mmHg之間；輔助速率調(diào)節(jié)范圍：1：1、1：2、1：4、1：8；輔助速率精度：+/-1次或+/-2％，取二者較大值；設(shè)備的觸發(fā)模式分為：標準型、峰值型、房顫型、心室起搏型、心房起搏型、動脈壓力型。
（二）主動脈內(nèi)球囊反搏泵 Intra-Aortic Balloon Pump【適應癥】
內(nèi)科適應癥：
心源性休克;休克綜合征的范圍持續(xù)增大;不穩(wěn)定型心絞痛;頑固性的室性心率不齊;膿毒性休克綜合癥;心臟的挫裂傷;在診斷性干預和非外科程序的過程中的預防性支持;心臟的機械力學缺陷;心臟瓣膜狹窄;二尖瓣的瓣膜成形術(shù);二尖瓣的瓣膜功能不全;室間隔缺損(VSD);
外科適應癥;心臟手術(shù)的期預防性準備;外科手術(shù)后的心肌功能不全;對心臟解剖學構(gòu)造上的缺陷進行校定手術(shù)后的心臟功能支持;冠狀動脈搭橋手術(shù)后維持移植物的開放;提供心肺分流術(shù)過程中的搏動血流;輔助左心室功能的橋梁。
絕對禁忌癥：血液動力學顯著改變的主動脈瓣功能不全;主動脈瘤或主動脈血管壁性疾病。
相對禁忌癥：冠狀動脈粥樣硬化;疾病晚期。潛在并發(fā)癥：由于導管的置入，或?qū)Ч艿闹萌胛稽c不合適而使血管梗阻，引起肢體的缺血。由于內(nèi)皮表面的剝離，導管的置入不當或意外的主動脈壁疾病，可能會引起主動脈壁的損傷。如果導管長期靜置于主動脈內(nèi)，在導管的插入位點附近，主動脈內(nèi)膜上或?qū)Ч苌峡赡軙l(fā)生血栓形成。在剛開始插入導管直到移去裝置后期，都可能會有栓子形成。已知能發(fā)生栓塞的栓子包括血栓栓子，硬化斑塊，氣體和空氣。當虛弱的患者暴露于有各種監(jiān)護設(shè)備的醫(yī)院環(huán)境中時，可能會導致微生物感染的發(fā)生。球囊的存在，特別是當球囊充氣時完全堵塞了主動脈的條件下，可能會引起血小板減少癥。主動脈內(nèi)球囊的破裂和/或內(nèi)陷。
（三）主動脈內(nèi)球囊反搏泵 Intra-Aortic Balloon Pump的置入方法與步驟：
1.嚴格掌握適應癥患者，向患者及其家屬交代病情，做好解釋工作，取得患者及家屬的同意。
2.準備置入10分鐘檢查機器的工作狀態(tài)是否正常，特別對于只有一臺機器的單位檢查機器更為重要。
3.患者取平臥位，進行股動脈部位穿刺。
4.股動脈穿刺成功后將配套的引鋼絲從穿刺孔送至降主動脈，拔出穿刺針，用尖刀切開穿刺處皮膚，沿鋼絲送入擴張器，對股動脈口進行擴張，推出擴張器，再沿導絲送入引導器和鞘管，退出引導器，留置鞘管。
5.將單向閥與球囊導管扣緊，用配套注射器抽吸30ml，以便使氣囊膜裹得更緊，這對于無鞘穿刺送入球囊更重要。平直的從保護套內(nèi)拉出氣囊部分，注意保護折疊的氣囊外膜，避免損傷，用肝素鹽水浸濕球囊，沿導絲將導管送到準確部位，即球囊遠端標記在左鎖骨下動脈以遠2cm處。在X光透視下球囊遠端標記與胸骨角平齊，撤出中心腔引導絲，以肝素鹽水沖洗中心腔。在球囊推送過程中保持球囊真空，不要拔出單向閥，注意小步推進球囊導管進入血管腔，每次推送不超過3cm。在無X線設(shè)備的情況下，在球囊置入應預先測量待置入球囊的深度，方法是從胸壁上的胸骨角測至臍部，再從臍部測至鞘管外口或穿刺部位皮膚，兩者距離之和便是球囊置入深度，但在無X線的情況下應手術(shù)后立即拍床旁胸片，確保球囊位置滿意，以免因球囊置入過深而損傷主動脈弓。將球囊系統(tǒng)及連接管內(nèi)空氣以抽負壓方式吸出，連接至安全盤接口上，調(diào)節(jié)控制參數(shù)，以期實現(xiàn)較好的反搏效果。
6.連接氣囊管和中心腔壓力管。
7.打開機器開關(guān)。
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